应急科普丨被动物抓伤咬伤该怎么处理？

被小白兔咬了需要接种狂犬疫苗吗？

被狗抓了一下，需要接种狂犬疫苗吗？

被动物咬伤，需要怎么处理？

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很多人都知道，被狗、猫咬伤或抓伤需要处理伤口和打狂犬疫苗，但是被仓鼠、兔子、蛇等其他动物咬伤或抓伤后，应该怎么办呢？

不管被何种动物致伤，我们都要重视，要及时处理伤口，前往专业的医疗机构进行规范处置，因为动物致伤不仅会传播狂犬病，还可能造成伤口感染、传播其他疾病。

第一步：伤口冲洗。用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和流动的清水，交替清洗咬伤、抓伤的伤口，至少15分钟。最后用生理盐水冲洗伤口，避免肥皂液或其他清洗剂残留。

第二步：消毒处理。彻底冲洗后，用稀碘伏、苯扎氯铵等皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。可用干净的纱布把伤口盖上，切忌用嘴吮吸伤口。

第三步：必要时立即就医。医护人员会根据伤口的暴露情况，做进一步处理，决定要不要打疫苗。

按照暴露性质和严重程度，将狂犬病暴露分为三级：

I级暴露：接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐。

I级暴露处置：清洗暴露部位，无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

Ⅱ级暴露处置：处置伤口，接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或破损皮肤被舔舐，或开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或直接接触蝙蝠。

Ⅲ级暴露处置：处置伤口，接种注射狂犬病被动免疫制剂，注射狂犬病疫苗。

那么，狂犬疫苗该怎么打呢？首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。

“5针”免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

破伤风疫苗：孩子们入学前打的百白破和白破疫苗中的“破”，代表的就是预防破伤风，全程接种后，可以维持5至10年的有效保护。如果被动物抓伤或咬伤，应根据伤口状况（贯穿伤、伤口过深或伤口被污染）和自身免疫情况，酌情接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。

流行性出血热等疫苗：鼠类可以传播流行性出血热和鼠疫等疾病，一般只在疫区发生概率较大，疫苗接种也在疫区较多。

被仓鼠、兔子等风险较低的宠物咬伤抓伤，通常不需接种狂犬病疫苗。

每次被动物咬伤、抓伤，首先都应该做好伤口冲洗和消毒处理。然后，及时前往医院就诊，根据动物种类、伤口情况等决定是否接种疫苗、被动免疫制剂。

要不要打破伤风疫苗，需要结合伤口状况和自身免疫情况等进行判断。

随着家养宠物增加，动物伤人事件也越来越多，大家一定要注意防范，特别是各位家长，一定要看好小朋友。

来源：国民健康管理促进

编辑：马玮雅

审核：罗声

监制：蒋金轩